为进一步加强医院医保基金使用监督管理,增强医务人员对医保政策的精准理解和把握,规范医保服务行为和医疗收费行为,7月3日,附属医院医务科联合医保中心开展了医保基金监管专题培训会,此次会议邀请莱阳市医保局刘利群副局长和稽核科吕俊娜科长作专题培训,附院领导班子、各临床科室及相关行政科室人员参会。
吕俊娜科长针对附院情况从三个方面进行培训:
一、规范医疗服务项目价格:强调要严格执行规定的医疗服务项目价格,自主定价项目新增医疗服务项目和价格开放医疗服务项目实行备案制,进一步规范医院医疗服务项目收费行为,对医院提高医疗服务项目价格管理水平将起到积极作用。
二、中医药项目稽核重点:附院康复治疗项目较多,着重对康复违规治疗案例进行讲解,避免超范围执业、串换项目收费、超标准收费、不规范诊疗、重复收费、虚记费用等违规行为,完善医疗收费流程,认真落实价格公示,耐心解答有关医疗费用的咨询,控制医保结算费用的不合理增长,减少医疗收费的投诉事件的发生。
三、药品、耗材集中带量采购:详细介绍了药品、耗材集中带量采购的背景、药品的遴选、集采流程;国家基本药物政策、合理应用、质控等方面,进行深入剖析。
最后,刘利群副局长强调,医保资金是保障群众基本医疗权益的重要资源,必须精打细算,科学使用。医院要认真履行主体责任,尤其在国家严查严管的高压态势下,不断强化医保基金内部管理,规范医疗服务、医疗收费行为,做到合法合规,让医保基金使用更安全、更高效、更到位,切实保障人民群众利益。
下一步,附属医院医务人员将以此次培训为契机,认真学习严肃对待,推动医保基金使用的规范化;加强监管,加强医院规范诊疗行为,合理用药,维护基金安全,为推进医院整体可持续发展奠定坚实的基础。
图文/房 丹
初审/董如雪
终审/宋桂红