肺癌的肿瘤标志物检查项目有NSE、癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原、细胞角蛋白19片段、CA125等，检查的意义则是辅助诊断以及判断治疗效果。

神经元特异性烯醇化酶(NSE)是小细胞肺癌和神经母细胞瘤的肿瘤标志物。当组织发生癌变时，细胞内的 NSE释放进入血液,导致此酶在血清中含量增高，一般用于小细胞肺癌与非小细胞肺癌的鉴别诊断。

癌胚抗原(CEA)最初发现于成人结肠癌组织中，是一种结构复杂的可溶性糖蛋白。CEA在各种恶性肿瘤患者中，血清水平均可出现明显升高。但是,它的灵敏度低,阳性率不高。癌胚抗原不仅肺癌患者会出现异常，乳腺癌、结直肠癌患者检查时也可能会有异常现象，因此,CEA 是一种广谱的肿瘤标志物，虽然不能作为诊断肺癌的特异指标，但在肺癌的鉴别诊断方面仍有重要临床价值。

鳞状细胞癌抗原(SCC)是一种糖蛋白。最早是从子宫颈鳞状细胞癌组织中分离出来的，是一种特异性很好的鳞癌肿瘤标志物。但其灵敏度较低,可作为肺鳞状细胞癌的辅助诊断指标。

细胞角蛋白 19片段(Cyfra21-1)是一种酸性多肽,主要分布在肺泡上皮。当这些细胞发生癌变时，可释放Cyfra21-1进入血液循环,导致Cyfra21-1的血清水平升高。肺癌中晚期患者血清中Cyfra21-1含量明显升高。Cyfra21-1是鳞状上皮细胞癌目前首选的肿瘤标志物,灵敏度可达60%,特异性可达 95%。它对非小细胞肺癌(NSCLC)的早期诊断、疗效监测和预后判断均有重要意义。

糖链抗原125(CA125)是很重要的卵巢癌相关抗原,是卵巢癌诊断的首选肿瘤标志物。此外，在肺癌良性及恶性渗出液中也存在有CA125,因此部分肺癌患者血清CA125也有不同程度的升高。

肿瘤标志物检测的临床意义主要是帮助筛查，因其特异性较差，无法直接确诊癌症。对于检查结果出现异常的群体需要配合进行影像学检查、病理学检查等医学检查进一步确诊，必要时可以进行手术探查。

（文/刘玉明）