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为什么要测餐后血糖

作者: 刘玉明   信息来源:    发布时间: 2025-04-11

不少糖尿病患者经常问:是空腹血糖重要,还是餐后2小时血糖重要?我的回答是:两者都重要。

有一部分人,空腹血糖在正常范围内,餐后血糖≥7.8mmol/L,<11.1mmol/L,在医学上被称为糖耐量减低 (IGT)IGT是发展为2型糖尿病的一个重要阶段,是介于正常人与糖尿病之间的中间状态。如果能在IGT阶段就早发现并对患者采取早期非药物(饮食控制加运动的生活方式)或药物(双胍类)干预,可使糖尿病的发病率下降或延缓进展为糖尿病。

2型糖尿病患者来说,了解餐后血糖的意义更大。因为大量临床观察发现,餐后高血糖往往是2型糖尿病自然病程中最早出现的异常情况,餐后高血糖与糖尿病的心血管合并症有着密切的相关性。餐后血糖越高,使凝血活性增加,发生心绞痛心肌梗死和血栓性病变的危险性就越高。多种研究结果显示,随着年龄的增长和空腹血糖的增高,餐后血糖增高的幅度会加大。而糖尿病患者由于胰岛β细胞的功能越来越差,胰岛素抵抗越来越严重,餐后血糖的增高会引起血管内皮功能失调,加速动脉粥样硬化的病变进展,是发生心梗猝死的危险因素。而且,餐后血糖高,糖尿病微量蛋白尿和糖尿病视网膜病变的发生率也会增高。

随着经济的发展、生活水平的提高及生活方式的现代化,糖尿病患病人数在迅速增加,有人用“冰山一角”形容糖尿病人群中被发现的患者,而隐藏在水面以下未被发现的糖尿病人群或IGT 其实更多。因此,早期发现糖尿病或IGT患者,然后进行有效的治疗或预防措施,就能有效延缓糖尿病及其并发症的发生。对得了 2型糖尿病的患者来说,将餐后血糖值控制在正常范围以内,对防止日后出现糖尿病大血管和微血管合并症具有重要意义。


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